ยาเม็ดคุมกำเนิด แบบรายเดือน ..
เลือกอย่างไรถึงจะใช่กับตัวเรา?
ยาเม็ดคุมกำเนิด แบบรายเดือน แตกต่างกับยาคุมฉุกเฉินตรงที่ประกอบด้วยฮอร์โมนหลัก 2 ชนิด คือ เอสโตรเจน และ โปรเจสติน ในสัดส่วนที่เหมาะสม สามารถรับประทานต่อเนื่องได้นานเป็นปี มีประสิทธิภาพคุมกำเนิดสูงมาก และพบผลข้างเคียงน้อย ในเบื้องต้นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์บ่งชี้ว่า ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่น้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติ ควรรับประทานยาคุมกำเนิดสูตรที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินรุ่นใหม่ เช่น Gestodene (เจสโตดีน), Desogestrel (ดีโซเจสทริล) ผสมกับเอสโตรเจนปริมาณต่ำ เช่น Ethinyl Estradiol (เอธินิล เอสตราไดออล) ขนาด 20-30 ไมโครกรัม ซึ่งเป็นสูตรที่พบว่ามีประสิทธิภาพคุมกำเนิดสูงมาก แต่พบผลข้างเคียงน้อย
อย่างไรก็ตาม ถึงจะได้ยาคุมแบบรายเดือนสูตรมาตรฐานสากลแล้ว นักวิจัยก็ยังปรับปรุงสูตรอีกเล็กน้อยเพื่อแก้ข้อกังวลของผู้หญิงที่มีปัญหาแตกต่างกัน ซึ่งจากประสบการณ์ส่วนตัวที่พี่เภสัชกรให้คำปรึกษาสุภาพสตรีมาเยอะ จะขอแบ่งผู้หญิงออกเป็น 3 กลุ่ม ตามนี้
กลุ่มผู้หญิงที่ใส่ใจผิวพรรณ ,ไม่อยากเป็นสิว, หน้ามัน กลุ่มนี้จะเหมาะกับการเลือกรับประทานยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม ที่มีโปรเจสตินรุ่นใหม่ผสมกับเอสโตรเจน ขนาด ตั้งแต่ 30ไมโครกรัม ขึ้นไป – เพราะมีงานวิจัยว่าช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีมาก และพบปัญหาจำพวกสิวและผิวมันลดลง เมื่อทานอย่างต่อเนื่อง 3-6 เดือน แต่อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้เอสโตรเจนขนาดสูงกว่า 30ไมโครกรัม อาจพบปัญหาเรื่องน้ำหนักตัวเพิ่ม หรือคลื่นไส้เวียนหัวได้ในบางราย
กลุ่มผู้หญิงที่กังวลเรื่องน้ำหนักเพิ่ม, คลื่นไส้, อาเจียน กลุ่มนี้น่าจะได้รับยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวมที่มีโปรเจสตินรุ่นใหม่ผสมเอสโตรเจนปริมาณไม่เกิน 20 ไมโครกรัม – เพราะงานวิจัยในคนไทยพบว่าช่วยคุมกำเนิดได้ดี โดยไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น รวมถึงพบอาการคลื่นไส้เวียนหัวน้อยด้วย แม้จะรับประทานติดต่อกันนานถึง 1 ปี แต่อย่างไรก็ตาม หากใช้เอสโตรเจนขนาดต่ำกว่า 20ไมโครกรัม อาจพบปัญหาประจำเดือนกระปริบกระปรอยได้
กลุ่มผู้หญิงที่ห่วงใยสุขภาพ อาการปวดหัว ไมเกรน โรคระบบหลอดเลือดหัวใจ สาวๆกลุ่มนี้ควรใช้ยาคุมกำเนิดชนิดที่มีแต่โปรเจสตินเพียงอย่างเดียว หรือ เรียกอีกอย่างว่า สูตรไร้เอสโตรเจน – เพราะองค์การอนามัยโลกแนะนำว่า ยาคุมกลุ่มนี้จะพบความเสี่ยงต่อปัญหาข้างต้นน้อยกว่ายาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม และยาคุมสูตรไร้เอสโตรเจนยังเหมาะกับผู้หญิงให้นมบุตรด้วย
สุดท้ายนี้ ยาคุมกำเนิดมักจะเป็นสิ่งที่อยู่กับชีวิตเรา
ระยะยาวคล้ายการเลือกทีมในการทำงาน
เลือกทีมที่ดี ชีวิตก็แฮปปี้ ดังนั้นก่อนตัดสินใจว่าจะใช้ยาคุมชนิดใดแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ค่ะ
หากมีข้อสงสัย หรืออยากสอบถามเพิ่มเติม เกี่ยวกับเรื่อง การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ ดีต่อสุขภาพ ดีต่อรูปร่าง ดีต่อผิวพรรณ สามารถปรึกษากับเภสัชกรได้ที่ร้านยา เอ็กซ์ต้า พลัส ทุกสาขาทั่วประเทศ หรือสะดวกมากยิ่งขึ้น สามารถปรึกษาเภสัชกรร้านยา เอ็กซ์ต้า พลัส ผ่าน Application ALL PharmaSee ได้ตลอด 24 ชั่วโมง มาสุขภาพดีไปด้วยกันนะคะ
(1) De Leo, et al. Hormonal contraceptives: pharmacology tailored to women’s health. Human Reproduction Update, Vol.22, No.5 pp. 634–646, 2016.
(2) P. Bilotta, S. Favilli. Clinical Evaluation of a Monophasic Ethinylestradiol / Desogestrel-containing Oral Contraceptive. Drug Res. 38 (II), Nr. 7 1988.
(3) C. Chalermporn. Effect on Acne of Two oral contraceptives containing Desogestrel and Cyproterone Acetate. Int f Fertil, 41(4), 1996 p. 423-429.
(4) JAISAMRARN U, REINPRA YOON D, VIRUTAMASEN P. Clinical Study of a Monophasic Pill Containing 20 µg Ethinylestradiol and 150 µg Desogestrel in Thai Women. J Med Assoc Thai 2001; 84 (Suppl 1): S377-S383.
(5) World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use 5th edition. 2015.